RIZIČNI ČIMBENICI KARCINOMA DOJKE
Jadranka Kersting Maletić, dr. med., spec. radiolog
Karcinom dojke je najčešći zloćudni tumor u žena i najčešći uzrok smrti žena u dobi od 35 do 59 god. Po pojavnosti Hrvatska je u prosjeku tranzicijskih zemalja, ali sa stalnom tendencijom porasta broja oboljelih i većom smrtnosti. U Hrvatskoj od raka dojke oboljeva svaka 11 žena, rijetko prije 20. godine, a najčešće između 55. i 70. godine života. Godišnje od njega umire preko 700 žena. Pojavu karcinoma dojke nije moguće spriječiti jer nisu poznati pravi uzroci nastanka, no postoji niz rizičnih čimbenika koji povećavaju šansu oboljenja.
Tako rizik raka dojke raste s dobi i tendencijom veće agresivnosti u mlađih žena. Viši rizik imaju neudane žene i žene više socijalne klase. Pozitivna obiteljska anamneza , odnosno podatak o pojavnosti karcinoma dojke kod bližih srodnika u obitelji povećava vjerojatnost oboljenja, naročito u žena ispod 40 god. Rizik je povećan i u slučaju obiteljske anamneze karcinoma jajnika.
Opasnost od raka dojke povećana je u žena koje su rano (s 12 god. i ranije) imale prvu menstruaciju, zatim kod žena s kasnim nastupom menopauze (55 god. starosti i više). Veći je rizik u žena koje nisu rodile i koje su imale manji broj poroda, dok je veći broj poroda, za što postoje dokazi umjereno protektivan. Također se ispitivao i odnos dojenja i rizika za rak dojke pa je u nekim studijama nađen manji rizik za žene koje dugo doje.
Hormoni – HNL (hormonska nadomjesna terapija) povećava rizik za rak dojke kod višegodišnjeg korištenja, ali ne kod manjeg od 5 god. Dugotrajno korištenje oralnih kontraceptiva također povećava rizik za rak dojke kod žena u postmenopauzi. Povećana tjelesna težina i debljina povećavaju rizik što se objašnjava visokom razinom estrogena. Redovita tjelesna aktivnost pomaže smanjenju rizika za rak jer prevenira dobivanje na težini.
Prehrana i životne navike kao što su prekomjerno jedenje, alkohol, pušenje, izloženost ionizirajućem zračenju i umjetnom svjetlu tijekom noći te elektromagnetskom zračenju povećavaju rizik za rak dojke. Od ostalih čimbenika mnogo se govori o stresu kao jednom od mogućih rizičnih faktora iako nema jasnih dokaza i nije ga moguće mjeriti jer se radi o subjektivnom stanju. Nema dokaza da kemikalije u dezodoransima i nenošenje grudnjaka povećavaju rizik za rak dojke. Nije potvrđena niti mogućnost utjecaja silikonskih implantata , a nema ni dovoljno dokaza da udarac ili ozljeda te virusne infekcije povećavaju rizik.
